Distinguido profesor.
Ante
todo reciba un cordial saludo. Los miembros del Consejo Directivo del Instituto
de Previsión del Profesorado de la ULA (IPPULA), nos dirigimos a usted con la
finalidad de informarle, sobre algunas consideraciones con respecto al
funcionamiento del actual Plan de Salud, que administra el IPPULA, para el
beneficio de los profesores universitarios y sus familiares del grupo básico,
en momentos en los que el país atraviesa una profunda crisis política,
económica y social, que sin duda nos afecta a todos y más aún, a las
instituciones que como el IPPULA, prestan servicios de salud.
Venezuela
atraviesa una dura crisis humanitaria que cuenta con la indiferencia
gubernamental y conscientes de esto, los directivos de la APULA – IPPULA
durante éste año iniciamos un proceso de reestructuración del instituto, a los
fines de modernizarlo, hacerlo más dinámico y prestar un servicio de calidad.
Hacemos grandes esfuerzos para el pago oportuno a las clínicas afiliadas,
reembolsos y proveedores de órdenes especiales para exámenes paraclínicos;
actualmente una solicitud de reembolso es pagada al profesor en apenas tres
semanas y es depositada directamente en su cuenta bancaria, lejos quedaron
aquellas largas esperas de meses o años para recibir este beneficio. Los convenios
con las clínicas privadas se encuentran al máximo de su operatividad, esto
gracias a la responsabilidad y pago oportuno del IPPULA.
Se
estableció por primera vez en el IPPULA un presupuesto para el financiamiento
del subprograma de órdenes especiales, dejando a un lado la improvisación y
falta de control en el gasto mediante la creación de una normativa para su
regulación. Gracias al trabajo conjunto con el Vicerrectorado Administrativo de
la universidad, se logró la obtención de los recursos para el financiamiento
del sub programa de órdenes especiales y el incremento del programa de HCM-Básico
de 40.000 Bs a 120.000 Bs. en el mes de enero y a 200.000 Bs en el mes de junio
del 2016.
Creamos
un “Plan de Salud Integral”, con una cobertura de 700.000 Bs. logrando
transformar el viejo esquema de funcionamiento del “PCA”, ofreciendo una
cobertura por afiliado, por patología y por año, sin plazos de espera para
quiénes ya se encontraban inscritos en la institución, con el pago de primas
solidarias que no tienen competencia con ninguna póliza privada en el mercado
de seguros. Con este plan, logramos fortalecer la institución en el peor
momento de la economía nacional. Se inició el proceso de ampliación de nuestra
plataforma tecnológica, para beneficiar a los profesores de los núcleos
de Táchira y Trujillo, con la emisión de órdenes especiales para estudios
paraclínicos.
Durante
estos meses de gestión se adecuó la estructura administrativa del IPPULA
con un alto criterio gerencial y se establecieron con claridad las unidades de
administración, presupuesto, finanzas, contabilidad, rendición de cuentas y
auditoría interna, para el manejo transparente de los recursos, así como la
rotación interna del personal en la institución, para evitar la contratación de
nuevos trabajadores y así disminuir los gastos innecesarios por este concepto.
Sin
embargo la difícil situación económica que atraviesa el país, nos afecta
también como institución por el notable incremento en los costos de los
servicios de salud, que supera cualquier proyección realizada por nuestros
cálculos actuariales. El proceso inflacionario que ha destruido la economía
nacional y sembrado una dura crisis humanitaria en Venezuela, ha golpeado sin
duda a nuestra institución.
Por
ejemplo el costo de una cirugía muy frecuente como la apendicectomía
(tratamiento quirúrgico de la apendicitis aguda), que en promedio en el mes de
enero costaba 120.000 Bs, ha sufrido un incremento por inflación, siendo su
costo promedio en la actualidad, unos 550.000 Bs, en apenas 5 meses,
incrementos que se ven con mayor notoriedad en cirugías más complejas.
Atendiendo
ésta difícil realidad y en función de los estudios actuariales
correspondientes, realizados por especialistas en la materia en la Universidad
de Los Andes, el Consejo Directivo del IPPULA, con base en lo
señalado en la cláusula decima segunda del Plan de Salud, decidió
realizar un ajuste de la cobertura y de las primas de éste plan, para poder
seguir prestando un buen servicio a nuestros afiliados.
*Clausula
décima segunda: AJUSTES EN LOS APORTES:*
*Tanto
el IPPULA, como sus afiliados asumen que el plan de salud debe autofinanciarse…
De presentarse un desequilibrio financiero entre los gastos incurridos por la
prestación de servicios y los aportes recaudados, deberá generarse un ajuste en
dichos aportes… A tales efectos el Consejo Directivo podrá aprobar el
incremento de las primas, en cualquier momento del año, previa notificación
pública en los medios de información del IPPULA, a los afiliados en general.*
El
monto amparado por el Plan de Salud Integral, pasará a *800.000 Bs,* por
lo que nuestra cobertura en total alcanzará la cifra de *1.000.000 Bs,* por
afiliado, patología, año. Respecto al ajuste de las primas, será dividido en
cuatro porciones bajo el siguiente esquema:
0- 19
años:
625,oo
Bs (bono vacacional)
208,33
Bs (agosto sep. y oct).
20-49
años:
1400,oo
Bs (bono vacacional)
466,67
Bs (agosto, sep y oct)
50 -
59 años
1500,oo
Bs (bono vacacional)
500,oo
Bs (agosto, sep y oct)
Más
de 60 años
2250,oo
Bs (bono vacacional)
750,oo
Bs (agosto, sep y oct).
Entendemos
la difícil situación por la cual atravesamos los profesores por los bajos
salarios impuestos por un gobierno que no reconoce el trabajo de los
universitarios, sometiéndonos al empobrecimiento, sin embargo afrontar en éste
momento un imprevisto médico sin protección de una cobertura de HCM, cónsona
con la realidad económica del país, podría destruir el patrimonio de cualquiera
de nosotros, aunado a que el sistema público de salud se encuentra en
condiciones deplorables.
Esperando
contar con la comprensión de todos los profesores amparados por estos programas
de salud y ratificando el compromiso de continuar haciendo los mejores
esfuerzos en el fortalecimiento de nuestro sistema de previsión social.
*Seguimos
trabajando…*
Por
el Consejo Directivo
Prof.
Virgilio Castillo Blanco
Presidente
Prof.
Francisco Pacheco
Secretario
Prof.
Rómulo Bastidas
Tesorero
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